martes, 2 de mayo de 2017

ALGUNOS ASPECTOS DE MICROBIOLOGIA ORAL

hola chicos y chicas les estoy colocando algunos aspectos de la microbiologia que deben manejar bien como parte de la tematica del 2do lapso. hice una recopilacion de la informacion que me parece relevante para uds. espero la sepan aprovechar y estudiar relacionando todo con los problemas clinicos.
deben buscar otros aspectos relevantes en libros de microbiolofgia oral
  PRINCIPALES BACTERIAS DE LA  MICROBIOTA ORAL 
POBLACION MICROBIANA COMPLEJA: 300 GENEROS AISLADOS
GENERO STREPTOCOCCUS
CLASIFICACION DE LOS ESTREPTOCOCOS BUCALES.:
a)SEROLOGIA: DE  ACUERDO AL CARBOHIDRATO C PRESENTE EN LA PARED CELULAR, DESDE LA A HASTA LA U
b)FISIOLOGIA :
PIOGENOS
VIRIDANTES
LACTICOS
ENTERICOS
c)HEMOLISIS EN AGAR SANGRE :

ØGRUPO MUTANS : TODOS ACIDOGENOS Y CON MECANISMOS DE ADHERENCIA IMPORTANTES
ESPECIES : S. mutans , S. sobrinus , S. criceti, S. ratus, ENTRE OTRAS
S. mutans: α HEMOLITICOS O GAMMA H., ACIDOFILO, ACIDOGENO Y ACIDURICO., ADHESIVIDAD AL ESMALTE SANO, CARIOGENO POR EXCELENCIA. SUP DENTAL, MUCOSA AMIGDALAR  Y FARINGEA
ØGRUPO ORALIS O MITIS :
§ESPECIES : S. sanguis , S. parasanguis , S. oralis, S. mitis,S. gordonii, S. peroris, S. cristalus, ENTRE OTRAS
§Son α –HEMOLITICOS. Producen H2O2, colonizan partes duras y blandas. No producen fructanos, su papel patogeno no esta demostrado , involucrado en Endocarditis bacteriana. S. sanguis  en bebes y recien nacidos. Produce inmunoglobulinasas A.  Acidogeno. sint. Polisacaridos extracelulares, Con el oralis producen glucanos insolubles.
ØGRUPO SALIVARIUS : especies: S. salivarius y S. vestibularis. Estan en saliva
§S. salivarius Coloniza boca de bebes y recien nacidos/ gamma hemoliticos , sint. Polisacaridos extracelulares , no genera caries. S. vestibularis esta en vestibulo bucal, alfa hem., no sint. Polisac., tiene ureasa que eleva el    ph bucal.
ØGRUPO MILLERIS O ANGINOSO: especies: S.milleris S. intermedius, S. anginosus, S. constellatus.
§No acidogenos, no muy fermentadores,
§ph alto no cariogenos, aislados en boca, pero tambien  en  intestino, vagina y piel. Aislado en infecciones purulentas por                                  anaerobios en pelvis peritoneo y pulmones. 
ALFA HEMOLITICOS: GRUPO VIRIDANTES
BETA HEMOLITICOS: S. pyogenes  Y S. agalactiae
GAMMA HEMOLITICOS: LIBERAN HIERRO. NO SE OBSERVA DESTRUCCION HEMATICA
 
LACTOBACILLOS :

Ø Bacilos cortos y largos gram + sin capsula, inmovil, no esporulan, no poseen fimbrias, son anaerobios estrictos, no se adhieren bien  al esmalte estan en mayor proporcion en pacientes con caries, fosas y fisuras. Forman polisacaridos  intra y extracelular. Son acidofilos  y acidogenos, lo que lo clasifica en:
üHomofermentadores: solo produce Ac. Lactico, L. acidofilus, L. salivarius  entre otros.
üHeterofermentadores estrictos : producen  varios tipos de ácidos: láctico, fórmico, acético, alcohol, etanol y gas(CO2), L. fementum, L. buchneri , entre otros.
üHeterofermentadores facultativos: tienen metabolismo fermentativo y oxidativo: L. casei , L. paracasei , L. plantarum y otros
Importantes en industria lactea.
L. salivarius , L. casei , L. plantarum ,  entre otros , se han encontrado en saliva, placa supra e infragingival y dentina cariada. Como coadyuvante de la destrucción del tejido duro del  diente quitando calcio a los cristales de hidroxiapatita.
L. acidophylus se encuentra en la vagina acidificando y mata los espermatozoides
L. casei  es el unico con capsula y rara vez produce endocarditis septicemia  como oportunista

GENERO ACTINOMYCES:

Bacilos Gram (+) Aislados o agrupados,empalizada o letras chinas, ramificados,rectos o incurvados no esporulados
 Anaerobios , inmoviles, algunos fimbrias
Hábitat: Boca: placa dentobacteriana, surco gingival,
Criptas amigdalares . Vagina y colon.
Mecanismo de Patogenicidad: Invasividad
Heterofermentartivos,  catalasa y neuraminidasa.
Forman cristales de hidroxiapatita en su interior, generando la mineralizacion del sarro y calculo.
Asociado a la caries radicular y del cemento.
Generar respuesta inflamatoria granulomatosa: formar filamentos y gránulos en tejido inflamado, forma una sustancia homogénea macroscópica color amarillo, que dificulta la fagocitosis à gránulo de azufre: ACTINOMICOSIS MAXILOFACIAL.

GENERO Y ESPECIES
MORFOLOGIA
FACTOR DE VIRULENCIA
CARACT. DISTINTIVA
HABITAT
CARÁCTER PATOGENO
BACTEROIDES
B. fragilis
Otras especies
B. distasonis, B. caccae, B. merdae, B. vulgatus. Entre otros
Bacilos Gram
 negativos
no esporulado,  
inmoviles
pleomórfico pequeño
Anaerobios estrictos
igual a bacteroides
igual a bacteroides
Bacilos fusiformes              
Cápsula polisacárida que Resiste fagocitosis
promueve formación de abscesos
resistentes a la vancomicina
crecen en sales biliares 20%
no producen pigmento negro en AS. Es sacarolitico
microbiota  intestino grueso hombre
B. capilosus se aisla con relativa frecuencia en la boca
Infecciones endógenas por traumatismos abscesos peritoneales, genitales
PORPHYROMONA
P. gingivalis
p. cantoniae
p. endodontalis
Igual a bacteroides *
Invasor: coagregacion, proteasas, colagenasas, hialuronidasa
Inmunoglobulinasa  A y G
Complementasa C3 y C4
Fosfatasas alcalinas, metilmercaptano, amoniaco
No crecen en sales biliares, no fermentadores, sensibles a la vancomicina, pigmento negro en AS
Placas dentobact. Surco gingival y bolsas periodotales adulto.
P. gingivalis  involucrado en la genesis de abscesos periodontales
PREVOTELLA
P. intermedia
P. melaninogenica
P. gingivalis  entre otras
P. gingivalis :
Fimbrias
Endotoxinas, Inmunoglobulinasa  y proteasas que atuan sobre fibroblastos
Pigmentados y no pigmentados.
Resistentes a la vancomicina . Moderadamente fermentadores. Requieren viitamina K
Surco gingival de personas sanas.
Gingivitis. Bolsas periodontales profundas, abscesos gingivales y periodontales.
DIALISTER
D. pneumosiastes
Derivado del Bacteroides
No fermentadores
Nasofaringe, placa subgingival , bolsas periodotales
Periodontopatogeno, endodontopatogeno, abscesos periradiculares sintomaticos y asintomaticos, pulpas inflamadas sintomaticos o no
TANNERELLA
T. forsythia
Derivado del Bacteroides
Adhesinas y congregación
Pigmento negro
Heterofermentador. No crece en sales biliares 20%
boca
Periodontitis del adulto
 
GENERO Y ESPECIES
MORFOLOGIA
FACTOR DE VIRULENCIA
CARACT. DISTINTIVA
HABITAT
CARÁCTER PATOGENO
FUSOBACTERIUM
F. fusiformes  F. alocis,
F. polymorphum,
F. necrophorum,
F. Periodonticum
F. nucleatum,
Bacilos Gram
 negativos pleomorfico con extremos agudizados o afilados
no esporulados, 
Inmóviles, sin  càpsula.
Endotoxina
Leucotoxinas
Anaerobios estrictos
Génesis de la halitosis produciendo metilmercaptano y H2S
Placas dentobact. Sarro  Surco gingival y bolsas periodotales /otros: intestino vagina vias resp.
Implicado en GUNA (por mala higiene, anemia cronica , avitaminosis y desnutricion) la  papila gingival se necrosa conllevando a halitosis y Sialorrea
Con T. vincentii
LEPTOTRICHIA
L. buccalis,
 L. wadei
 L. hofstadii.
Fermentativo productor de ácidos Anaerobios estrictos
Extremos afilados.aspecto filamentoso
Placas dentobact.
 Surco gingival y bolsas periodotale
No se ha aislado en procesos patologicos generales. Placas dentobact. Sarro  Surco gingival y bolsas periodotale
CAPNOCYTOPHAGA
C. gingivalis, C. sputigena, C. ochracea.
 C. haemolyticus *
B hemolisis, pigmento rojo
Mov. Deslizantes.  
Agregacion-coagregacion colagnoliticos y hemoliticos`por tripsina, Inmunoglobulinasa  A y G
Complementasa C3 y C4
Neuraminidasa y polisacaridos = placa DB
Anaerobios Microaerofilos
Fermentan carbohidrato= acidos y alcoholes.  Estimula Linf B = Ac falsos.
Saliva, Surco supra y sub gingival
Placa dentobacteriana
PERIODONTOPATOGENO coadyuvante en la destruccion de tejidos
Endocarditis osteomielitis en inmunosuprimidos
SELENOMONAS
S. sputigena, S. artimedis, S. dianae, S. infelix, otras.
NO SE HA DEMOSTRADO SU PAPEL PATOGENO
Curvos.en forma de luna menguante penacho de flajelos=Moviles
Surco gingival
SE HA AISLADO EN PULPA DENTAL NECROTICA Y EN OTRAS INFECCIONES  INTRABUCALES
EIKENELLA
E. corroens
Cocobacilos gram negativos, no esporulados inmoviles, no capsula
No se conoce
no fermenta de carbohidratos Microaerofilos OXIDASA  +
Faringe, nasofaringe, saliva y placa DB
Se ha relacionado con PERIODONTITIS
Fuerra de la boca: proc. Polimicrobianos meningitis, septicemia, peritonitis, etc.
 
GENERO Y ESPECIES
MORFOLOGIA
FACTOR DE VIRULENCIA
CARACT. DISTINTIVA
HABITAT
CARÁCTER PATOGENO
ACTINOBACILLUS
(AGGREGALIBACTER)
A. actynomicetancomitans
Cocobacilos gran negativos  inmóvil, anaerobios facult. no esporulados, no capsula . Microaerofilos.
Fimbrias, leucotoxinas, impide la activacion de la cascada del complemento disminuyendo quimiotaxis
Endotoxina: epiteliotoxina
Invasores de las células epiteliales del surco que lo protege
Surco gingival
Génesis de la periodontitis.
PERIODONTOPATOGENO PRIMARIO Y EXOGENO
CAMPYLOBACTER
C. rectus, C. concisus, C. gracilis, C. curvus,
C. sputrum
Bacilos rectos curvos Gram neg. Moviles x flajelo polar no esporulado anaerobio facult.

Endotoxina
Bacilos en alas de gaviotas, Asacaroliticos
EN PLACA  BACERIANA  SALIVA
SURCO GINGIVAL
Gingivitis, abscesos y granuloma periapical y alveolitis
NEISSERIAS
N. gonorrheae
N. meninguitidis
NO PATOGENAS:
N. sicca, N. mucosa N. lactamica, N. flava
Cocos Gram  negativos  
no esporulados,  
inmoviiles
Diplococos aerobios N. meningitidis con capsula
N. Gonorrheae con fimbrias.
AEROBIOS
Oxidasa positiva.
No patgenas fermentan carbohidratos y acidos
NO PATOGENAS  EN SALIVA
SURCO GINGIVAL, FARINGE  
GONORREA
MENINGITIS EPIDEMICA
ESPECIES  COMENSALES SIN PATOLOGIAS DEMOSTRADAS
VEILLONELLA
V. parvula
V. atypica, V. dispar, V. alklescens
ANAEROBIOS
SIN CAPSULA
OXIDASA  NEGATIVO
NO TIENEN METABOLISMO FERMENTATIVO
BOCA , FARINGE E  INTESTINO
ANTIACIDO DE LA CAVIDAD ORAL .

HELICOBACTER
H. pylori
Espiral gram negativo,  capsula no esporas movil x 4 a 6 flagelos
Unica capaz de vivir en medio acido estomacal
Adherente a mucosa.
Microaerofilos catalasa y oxidasa positivos
Original: discutido.  Placa supragingival pac. Con reflujo
Afecta estomago: gastritis y ulceras gastricas
EUBACTERIUM
E. saburreum, E. yurii (A)
E. brachy, E. safenium(B)
Bacilos gram positivos, no esporulados no capsulados inmovles
No posee factores de virulencia
A:FERMENTADOR
B: NO FERMENTADOR
Boca:EN PLACA  BACERIANA  SALIVA , SARRO,
SURCO GINGIVAL
vagina y colon
PULPITIS Y ENCIAS INFLAMADAS
 
GENERO Y ESPECIES
MORFOLOGIA
FACTOR DE VIRULENCIA
CARACT. DISTINTIVA
HABITAT
CARÁCTER PATOGENO
BIFIDUBACTERIUM
B. dentium,
B. denticoleris
Bacilos gram  negativos., no capsula, inmóvil, no esporas
no se conocen factores de virulencia
Anaerobios estrictos
Vagina y colon y boca: Placas dentobact.
 Surco gingival  de sanos y enfermos
Sin asociarse a procesos patologicos
ROTHIA
R. dentocariosa
R. mucilaginosa
Bacilos cortos pleomorficos gram positivos. Inmoviles no esporulados. No capsula
no se conocen factores de virulencia
Anaerobios facultativos
Fermentadores: Ac. lactico
Placas dentobactt. Caries profundas
CARIOGENO como coadyuvante del avance de la caries
CORYNEBACTERIUM
C. diftheriae (patogeno)
C. matruchoii *
llamados difteroides
Cocos Gram positivos  
no esporulado, no  capsula, forma mango de latigo
inmoviiles
* Forma cristales de hidroxiapatita intracelular
COAGREGA CON MUCHOS COCOS EN SU SUPERFICIE SE ADHIEREN FORMAN MAZORCA DE MAIZ
BOCA
DIFTERIA
Calcificacion del sarro y calculo dental .
CLOSTRIDIUM.
C. tetani, C. botulinun, C. perfringens, C. difficille
C. periodnticum, C.ramnosus, C.esporogenes, etc
BACILOS LARGOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOS, ALGUNOS MOVILES Y CAPSULAS
SE CUESTIONA SU PAPEL PATOGENO
ANAEROBIOS ESTRICTOS
+SUELO, INTESTINO DE HOMBRES Y ANIMALES.
+ BOCA: SURCO Y PLACA GINGIVAL
+ TETANOS , BOTULISMO, GANGRENA GASEOSA, OTRAS
+INFECCIONES PERIODONTALES
WOLINELLA
W. succigenes
BACILO GRAN NEGATIVO, FLAGELADO, NO CAPSULADO NO ESPORULAD
NO PATOGENO
Anaerobios facultativos
SURCO Y PLACA GINGIVAL
SARRO
PERIODONTITIS CRONICA, INFECCIONES PULPARES Y PERIAPICALES
PEPTOCOCCUS
P. niger
Cocos gram positivos inmoviles
Poca accion patogena
Colonias negras en AS. No fermentador
Tracto resp. Sup. Vagina, intestino raro en boca
Infecciones en tejidos blandos y bacteriemias

GENERO Y ESPECIES
MORFOLOGIA
FACTOR DE VIRULENCIA
CARACT. DISTINTIVA
HABITAT
CARÁCTER PATOGENO
PEPTOSTREPTOCOCCUS
De 17 especies, solo en boca: a)P. indolicus,
b)P. magnus
c) P. anaerobius
d)P. micros y  e)P. revotii
Cocos gram positivos en cadenas, inmoviles ,  no se cultivan bien, muy exigentes
Oportunista.
a)indol,
b)colagenasa
c)betalactamasa,
d)Proteasas y
e) no tiene.
Anaerobios estrictos
Boca, nasofaringeV.Res. Sup., vagina
Sepicemia en inmunosuprimido con traumatismos. Absceso erebrales, hepaticos, mamarios y pulmonar.
LESIONES DE CARIES DE DENTINA, ABSCESOS DENTARIOS Y DE CONDUCTOS RADICULARES. PERIODONTITIS AVANZADAS
MYCOPLASMAS
M.pneumoniae *
M.hominis, M.salivarum
NO POSEEN PARED CELULAR, MEMB. RICA EN ESTEROLES. MUY PLEOMORFICAS MOVIMIENTOS DESLIZANTES
EXTREMO PUNTIAGUDA SOBRESALE, AHERENCIA A CELULAS , MOVIMIENTO EN SUP.SOLIDO Y EN LA DIVISION CELULAR
MICROAEROFILA
MEDIOS CULTIVO ESPECIALES
SURCO Y PLACA GINGIVAL
SARRO
*PNEUMONIA ATIPICA
-SIN PATOGENIA BUCAL
PSEUDORAMIBACTER.
P. alactoliticus
Cocos Gram positivos  
no esporulado, no  capsula, inmoviles
ASOCIACION SINERGICA
Anaerobios estrictos
75% conductos radiculares infectadas asint.
50%abscesos perirradiculares sintomaticos
ENDODONTOPATOGENO
En compañía de otros microorg.
FILIFACTOR
F.  Alocis, F. allocine, F. vellosus
ANTES FUSOBACTERIUM
BACILO GRAM POSTIVO MOVIL NO ESPORULADO
ENZIMA PARECIDA A TRIPSINA
Anaerobios estrictos
FLUIDO CREVICULAR GINGIVAL Ultimamente, pac. Con periodontitis cronica con deterioro periodontal
PERIODONTOPATOGENO
INFECCION DE PULPA Y PERIRADICULAR.
POTENCIAL MARCADOR DE INFECCION PERIODONTAL ACTIVA
TREPONEMA
T. pallidum  +
T. vincenti, T. amylovorum, T. denticola*, scoliodontum, T.  oralis , T. socranskii, T. macrodentium,etc
ESPIROQUETAS finas y pequeñas. Gram negativo, movilidad por endoflajelos. No espora, no capsula..
Obs. Por microscopio de contraste de fase y campo oscuro. Coloracion giemsa, argenticas.
Sinergiza con otras bacterias
LPS-ENDOTOXINA,
MOV. SACACORCHO PARA PENETRACION TISULAR, proteasas,
Similar  a Tripsina *
Anaerobios estrictos.
Espirales con extremos afilados
QUIMIOHETEROTROFOS
No patogenas: microbiota bucal comensal Surco supra y subgingival , bolsas periodotales  profundas
+ SIFILIS
INFECCION DE VINCENTI Y PERIODONTITIS NECROTIZANTE AGUDA
ENTEROCOCCUS
E. faecalis ,
Cocos gram positivos en cadenas, inmoviles  fimbrias, alfa hemolitico.
Polisacaridos  coagregacion, gelatinas y citolisinas
Oportunista
Intestino. Se aisla transitoriamente en la biopelicula o de conductos radiculares infectados
INFECCIONES ENDDONTICAS POSTTRATAMIENTO REBELDES GENERAN BIOPELICULA COMPLEJA.

 
GENERO Y ESPECIES
GENERO Y ESPECIES
 


 

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